在孩子脖子或者耳后有一个小鼓包
像花生米似的大小
摸起来滑溜溜的还会动
心里不由得紧张起来
“该不会是长了什么不好的东西吧？”
来医院一查
淋巴结肿大
淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分，分布在颈部、颌下、锁骨上下窝、耳后、腋窝、腹股沟等部位。儿童颈部淋巴结数量较多，正常情况下，直径多在0.5厘米以下，质地柔软，表面光滑，不易被摸到。当细菌、病毒等侵入时，淋巴结会迅速启动防御机制，就容易出现淋巴结肿大。
那么，淋巴结为什么会肿大？要不要紧呢?今天,就让河南省儿童医院血液肿瘤科的专家们带我们来认识一下吧。
淋巴结为什么会肿大？
·感染：最常见的原因，当机体受到细菌、病毒等病原学侵犯时，淋巴结会发挥其免疫功能并对感染做出应答，出现一定程度的肿大，可伴随发热、淋巴结周围皮肤温度增高和肿痛等。
常见的感染病原学有EB病毒、球菌、结核分枝杆菌等。当然还有一些少见的感染性疾病也可引起淋巴结肿大，如黑热病、布鲁氏菌病、猫爪病等。
·免疫性疾病：如儿童常见的川崎病、坏死性淋巴结炎等，自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮，疫苗接种后出现的血清病，及免疫出生错误如自身免疫性淋巴细胞增生综合征等。
·肿瘤：如淋巴瘤、白血病、实体瘤淋巴结转移等，此时的淋巴结多数直径>2cm，质地偏硬，活动度差、不易推动，无触痛，可伴有发热、贫血、体重下降、精神状态及食欲差等全身症状。
什么情况下需要就医？
儿童淋巴结肿大，大部分都是良性反应性的。
如果偶然发现孩子出现淋巴结肿大，不必过于慌张，可以先观察淋巴结的大小、质地、活动度、有无压痛、有无融合成团等情况。
如果淋巴结呈扁平状、质地较软、活动度可、没有相互融合成团，可以考虑观察。若短时间内无明显增大，一般考虑反应性淋巴结增生，不需特殊处理。
但出现以下情况需尽快就诊：
·淋巴结肿大并伴随明显疼痛，往往考虑急性炎症，可就医给予相应抗感染治疗；
·淋巴结呈进行性肿大，或者出现全身症状，如发热、贫血、皮疹、骨痛、体重下降、精神状态差等情况，则需要及时就医，进一步行全身检查明确诊断。
就医时，需要做哪些检查？
主要根据淋巴结肿大的情况和伴随症状，积极查找病因，进行相关检查。
☑ 常规检查：血常规、C反应蛋白、降钙素原和B超等。
☑ 特殊检查：骨髓穿刺细胞形态学、淋巴结病理活检和PET-CT等。
淋巴结肿大后，需要注意什么？
·不揉捏、不热敷：反复刺激可能加重肿胀。
·补充营养：多吃富含维生素C的水果（如橙子、猕猴桃），增强免疫力。
·观察记录：用手机拍照标记肿块大小，方便对比变化。
需要注意的是，勿自行使用偏方敷贴，可能引发皮肤感染。
血液肿瘤科 李慧娟、周建文/文返回搜狐，查看更多